Impact of diabetic neuropathy on quality of life and postural balance in brazilian older adults / O impacto da neuropatia diabética na qualidade de vida e equilíbrio postural em idosos brasileiros

ABSTRACT Objective: To analyze the impact of the Peripheral Diabetic Neuropathy (PDN) on the postural and functional balance and quality of life of Brazilian older adults. Methods: A cross-sectional study. Sixty older men and women (60-79 years) were divided into three groups: control, DM without and with PDN. The following parameters were evaluated: anthropometry; quality of life; postural balance (BESTest); functional balance in force plate (NeuroCom Balance). Results: PDN group presented significant differences compared with the other groups, with the worst performance in quality of life than DM2 without PDN in: sensory functioning (p = 0.030); past and future (p = 0.036); death and dying (p = 0.035). Postural balance deficit in the total score (p = 0.025) and biomedical constraints section (p = 0.043) of the BESTest, compared with DM2 without PDN (p = 0.007). In the functional balance (Neurocom), PDN group presented a worse performance in the time spent on the left side (p = 0.030) than the control group. During step up over test, the control group performed the task faster than the group with PDN (p = 0.004). Conclusion: This study showed that neuropaths presented worse physical performance and postural balance deficits, sensorial limitations, affecting the daily tasks and, as a consequence, decreasing the quality of life in Brazilian older adults. Level of Evidence II, Cross-sectional observational study.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da neuropatia diabética periférica (NDP) no equilíbrio postural, atividades funcionais e na qualidade de vida em idosos. Métodos: Estudo transversal. Avaliamos 60 homens e mulheres idosos (60-79 anos) divididos em três grupos: controle, DM sem e com NDP. Foram avaliados: antropometria; qualidade de vida; equilíbrio postural (BESTest); atividades funcionais pelo equilíbrio funcional na placa de força (NeuroCom Balance). Resultados: Grupo NDP apresentou diferenças comparado a outros grupos, pior desempenho na qualidade de vida que o DM2 sem NDP em: funcionamento sensorial (p = 0,030); passado e futuro (p = 0,036); morte e morrer (p = 0,035). Déficit de equilíbrio postural no escore total (p = 0,025) e seção de restrições biomédicas (p = 0,043) do BESTest comparado ao DM2 sem NDP (p = 0,007). No equilíbrio funcional (Neurocom), o grupo NDP apresentou pior desempenho no tempo gasto no lado esquerdo (p = 0,030) comparado ao grupo controle. Durante a etapa de teste, o grupo controle executou a tarefa mais rapidamente que o grupo NDP (p = 0,004). Conclusão: Neuropatas apresentaram pior desempenho físico e déficits no equilíbrio postural, limitações sensoriais, afetando as tarefas diárias da doença e, consequentemente, diminuição da qualidade de vida em idosos brasileiros. Nível de Evidência II, Estudo observacional transversal.

Relationship of force platform with the clinical balance evaluation systems test in older adults / Relação da plataforma de força com o teste clínico de avaliação de equilíbrio (bestest) em idosos

ABSTRACT The aging process can alter the organization of postural control causing instability; literature shows several equipment and clinical tests whose purpose is to measure postural balance, involving different protocols and methodologies. Objective: To evaluate postural balance during the task to walk over the force platform (turn and return) and its relationship with clinic balance test (BESTest) in older adults. Methods: 60 older people of both sexes, aged 60 to 79 years, were tested in the force platform (NeuroCom Balance) and BESTest to evaluate postural balance. Results: negative correlations were found when comparing domains of the clinical test with stabilometric parameters in time and velocity variables of the tests Step/Quick turn. The highest correlations were in the total score (time spent to perform the task − 0.41, and in the velocity left side − 0.33/right side − 0.43), as well as in the stability limit (time spent to perform the task left side − 0.34/right side − 0.37, and the equilibrium velocity left side − 0.37/right side − 0.43). Conclusion: There are slim correlations between the clinical test and force platform variables, showing that each test measures different parameters. Level of evidence II, Diagnostic study - investigating a diagnostic test.

RESUMO O processo de envelhecimento pode alterar a organização do controle postural causando instabilidade. Na literatura há vários equipamentos e testes, envolvendo protocolos e metodologias diversas, com a finalidade de mensurar o equilíbrio corporal. Objetivo: Avaliar o equilíbrio postural e analisar a correlação entre os dados da plataforma de equilíbrio e do teste clínico (BESTest) em idosos. Métodos: Foram avaliados 60 idosos de ambos os sexos, com idade de 60 a 79 anos. Para avaliação do equilíbrio postural foi utilizada a plataforma de força (NeuroCom Balance) e o BESTest. Resultados: Correlações negativas foram encontradas quando comparados os domínios do teste clínico (BESTest) com parâmetros estabiliométricos nas variáveis tempo, velocidade e impacto dos testes Step/Quick turn. As maiores correlações foram no score total (tempo gasto para realizar a tarefa LE − 0,41, e na velocidade do equilíbrio LE − 0,33/LD − 0,43), assim como no limite de estabilidade (tempo gasto para realizar a tarefa LE − 0,34/LD − 0,37, e a velocidade do equilíbrio LE − 0,37/LD − 0,43). Conclusão: Há poucas e fracas correlações entre o teste clínico e as variáveis do teste Step/Quick turn da plataforma de força, mostrando que cada teste mede parâmetros diferentes. Nível de Evidência II, Estudos diagnósticos - investigação de exames para diagnóstico.